Vacunas contra COVID: características y diferencias

¿Cuántas vacunas anti-COVID existen? ¿Son seguras? ¿Cuál debo aplicarme? ¿Cuáles habrá en México?

El doctor Michel Martínez, jefe de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica y líder del Programa COVID-19 de TecSalud, asegura que es seguro vacunarse, y que lo importante es hacerlo con cualquier vacuna que esté a nuestra disposición en el esquema oficial de vacunación. 

“Me preguntan: '¿Cuál vacuna me pongo?'. Yo les digo que la que encuentres, la que te ofrezcan”, comenta.

En CONECTA te presentamos la información de las vacunas anti-COVID que existen, sus características, y cuáles han sido adquiridas por México para su población.
 

 

¿Cuáles son las principales vacunas y sus características?

 

* Vacunas de ARN mensajero

- Pfizer-BioNTech (BNT162b2)
La primera vacuna con aprobación total, que utiliza ultracongelación.

País: Estados Unidos - Alemania

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 2

Intervalo de dosis: 21 días

Eficacia en fase 3: 95%

Eficacia contra enfermedad grave y muerte: 97%

Efectos adversos: Dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona inyectada; escalofríos, cansancio y dolor de cabeza en el resto del cuerpo. La mayoría fueron de leves a moderados.

Conservación: Ultracongelación (-80 grados). En congelación normal su vida útil es de 5 días.

Precio: $20 dólares por dosis.

Estatus: aprobada en México, Estados Unidos, Reino Unido, Unión Europea, principalmente.

 

- Moderna (ARNm-1273)
Vacuna con tecnología de vanguardia, pero que no necesita temperaturas tan frías, como la de Pfizer.

País: Estados Unidos 

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 2

Intervalo de dosis: 28 días

Eficacia en fase 3: 94.1%

Eficacia contra enfermedad grave y muerte: 100%

Efectos adversos: Dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona inyectada; escalofríos, cansancio y dolor de cabeza en el resto del cuerpo. La mayoría fueron de leves a moderados.

Conservación: Ultracongelación de -20 grados. En congelación normal su vida útil es hasta 30 días.

Precio: $15-18 dólares por dosis.

Estatus: aprobada en Estados Unidos, Reino Unido, Unión Europea, principalmente.

 

 - Curevac (CVnCoV)
Vacuna alemana de ARN mensajero que hace pruebas en México.

País: Alemania

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 2

Intervalo de dosis: 28 días

Eficacia en fase 3: 47% (no alcanza el mínimo del 50% requerido por la OMS)

Eficacia contra enfermedad grave y muerte: Por determinar.

Efectos adversos: Dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona inyectada; escalofríos, cansancio y dolor de cabeza en el resto del cuerpo.

Conservación: Ultracongelación; en congelación normal su vida útil es de 3 meses.

Precio: Por determinar

Estatus: en México está en estudios de fase 3. 

 

 

* Vacunas de adenovirus o vector adenoviral

- AstraZeneca - Oxford (AZD1222).
La segunda vacuna aprobada por México y una de las más económicas.

País: Reino Unido

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 2

Intervalo de dosis: 28 días

Eficacia en fase 3: 70.4%

Eficacia contra enfermedad grave y muerte: 100%

Efectos adversos: Dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona inyectada; escalofríos, cansancio y dolor de cabeza en el resto del cuerpo.

Conservación: 2-8 grados con vida útil de hasta por 6 meses 

Precio: Entre $2 y $4.5 dólares por dosis.

Estatus: aprobada para su uso de emergencia en México; aprobada en la Unión Europea, Rusia, Chile, Brasil, Japón, China, Corea del Sur, Israel, Reino Unido, Australia, entre otros. 
 

- Centro Gamaleya (Sputnik V)
La primera vacuna anunciada contra la COVID-19, pero su falta de datos causó polémica en su efectividad.

País: Rusia 

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 2

Intervalo de dosis: 21 días

Eficacia en fase 3: 91.6%

Eficacia contra enfermedad grave y muerte: 100%

Efectos adversos: Dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona inyectada; escalofríos, cansancio y dolor de cabeza en el resto del cuerpo.

Conservación: 2-8 grados

Precio: $10 dólares

Estatus: aprobada en Rusia, Bolivia, Paraguay, Venezuela, Argentina y México.

 

- CanSinoBIO (Ad5-nCoV Covidecia) 
Vacuna china de solo una aplicación.

País: China

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 1

Eficacia en fase 3: 65.28 % después de 28 días de su aplicación..

Eficacia contra enfermedad grave y muerte: 90.07 %, 28 días después de su aplicación para enfermedad grave.

Efectos adversos: Dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona inyectada; escalofríos, cansancio y dolor de cabeza en el resto del cuerpo.

Conservación: 2-8 grados

Precio: $4 dólares.

Estatus: aplicada a miembros del ejército chino. Aprobada para su uso en México.

 

 

- Janssen - Johnson & Johnson (Ad26.COV2-S)
Vacuna de una sola dosis. Económica y de fácil distribución.

País: Estados Unidos

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 1  

Eficacia en fase 3: 66.9% (preliminar)

Eficacia contra enfermedad grave y muerte: 85.4%

Efectos adversos: Dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona inyectada; escalofríos, cansancio y dolor de cabeza en el resto del cuerpo. La mayoría fueron de leves a moderados.

Conservación: 2-8 grados

Precio: Menos de $10 dólares por dosis

Estatus: La FDA concluyó que esta vacuna es segura y eficaz en Estados Unidos y recomendó su aprobación de emergencia. En México se aprobó su uso de emergencia el 27 de mayo.

 

- Avimex (Patria)
Vacuna que se desarrolla con tecnología de la Escuela de Medicina Mount Sinai, de Nueva York, y de la Universidad de Texas en Austin, en coordinación con el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt). Utiliza el virus que produce la enfermedad de Newcastle.

País: México

Vía de administración: Intramuscular

Estatus: En Fase 1; se espera que esté disponible para el último semestre del 2021.

 

* Virus atenuados

 

- Sinopharm (BBIBP-CorV)
Vacuna con dos versiones, que se desarrollaron a partir de dos pacientes, uno de Wuhan y otro de Beijing. Ha demostrado ser segura.

País: China

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 2

Intervalo de dosis: 21 días

Eficacia en fase 3: 79% 

Eficacia contra enfermedad grave y muerte: Por determinar

Efectos adversos: Dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona inyectada; escalofríos, cansancio y dolor de cabeza en el resto del cuerpo.

Conservación: 2-8 grados

Precio: Por determinar

Estatus: aprobada en China.

 

- Sinovac (CoronoVac)
Vacuna que cumple el mínimo del 50% de eficacia que exige la Organización Mundial de la Salud.

País: China

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 2

Intervalo de dosis: 14 días

Eficacia: 65.9% (Fuente: The New England Journal of Medicine)

Eficacia contra enfermedad grave y muerte: 87.5% para enfermedad grave y 86.3% para muerte. 

Efectos adversos: Dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona inyectada; escalofríos, cansancio y dolor de cabeza en el resto del cuerpo.

Conservación: 2-8 grados

Precio: Por determinar

Estatus: aprobada en China y en México.

 

- Laboratorio Bharat Biotech (Covaxin)
Vacuna con 78% de eficacia en promedio.

País: India

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 2

Intervalo de dosis: 28 días

Eficacia en fase 3: 78% 

Eficacia contra enfermedad grave y muerte: Enfermedad grave, 100%

Efectos adversos: Dolor en la zona inyectada; cansancio y dolor de cabeza; en menor grado, fiebre y náuseas.

Conservación: 2-8 grados

Precio: Por determinar

Estatus: aprobada para su uso de emergencia en México el 6 de abril del 2021. El 3 de noviembre la OMS aprobó su uso de emergencia.

 

 

* Subunidades de proteína
 

- Novavax (NVX-CoV2373)
Vacuna de características prometedoras en fase 3.

País: Estados Unidos 

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 2

Intervalo de dosis: 21 días

Eficacia en fase 3: 89.3% 

Eficacia contra enfermedad grave y muerte: 100%

Efectos adversos: Dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona inyectada; escalofríos, cansancio y dolor de cabeza en el resto del cuerpo.

Conservación: 2-8 grados

Precio: Por determinar

Estatus: en estudios de fase 3 en México.

 - SANOFI-GlaxoSmithKline
Se retrasa su lanzamiento hasta finales del 2021.

País: Francia - Reino Unido

Vía de administración: Intramuscular

Dosis: 2

Intervalo de dosis: 21 días

Fase actual: 2

Estatus: debido a una baja respuesta inmune, se retrasó su salida al mercado hasta finales del 2021.

 

 

¿Cómo funcionan las vacunas anti-COVID?

 

- ARN mensajero ó ARNm 

El Dr. Martínez comenta que este tipo de vacunas son las más novedosas, ya que la manera en que genera anticuerpos es algo que nunca se había hecho antes, aunque ya había pruebas de laboratorio.

Es esta técnica innovadora se inyectan fragmentos de ARN con instrucciones para que el cuerpo produzca anticuerpos para la proteína spike del SARS-CoV-2. No se utilizan fragmentos atenuados de virus de ninguna clase.

Al crear esta proteína el cuerpo aprende a defenderse contra ella. De esta manera si el virus real llega a infectar ya cuenta con anticuerpos capaces de combatirlo.

El Dr. Guillermo Torre, rector de TecSalud, dijo que esta tecnología de ARN mensajero es un parteaguas en opciones terapéuticas en el futuro.

"Estoy convencido que esta tecnología va a ser uno de los avances biotecnológicos más relevantes de este siglo y estoy convencido que así será para infecciones, problemas oncológicos y cardiovasculares", dijo.

- Características principales:

• Requieren 2 dosis separadas entre 21 y 28 días.
• Deben almacenarse en ultracongelación (a -70 u 80 grados centígrados).
• Una vez que se descongelan para aplicación, su vida útil varía de entre algunas horas a días.
• Su costo promedio por dosis para gobiernos es de 30 a 40 dólares por dosis.

 

- Adenovirus o vector adenoviral

Usan un fragmento del código genético del coronavirus que se mezcla con un virus inofensivo, vector de adenovirus, que sirve para transportar este material genético al cuerpo humano.

“Estos vectores virales son inofensivos al ser humano”, indicó Martínez.

En el caso de las vacunas anti-COVID, los adenovirus, de tipo replicante (virus atenuados) o no replicante (subunidades de proteínas), transportan la proteína spike o espícula que hace que se produzcan anticuerpos. 

“Por ejemplo, a un adenovirus de chimpancé se le introduce un material genético. Entonces este virus al ser inoculado al ser humano monta la respuesta sin causar la enfermedad”, explicó Martínez.

Algunas vacunas para combatir enfermedades como el ébola utilizan este tipo de vectores.

- Características principales:

• Se pueden almacenar a refrigeración normal.
• Requieren de 1 a 2 dosis, dependiendo su marca. 
• Costo promedio para gobiernos: 4 dólares por dosis.

- Virus atenuados

Técnica pionera en las vacunas al utilizar microorganismos atenuados o muertos de la enfermedad para generar la inmunidad.

-  Subunidades de proteínas 

Incluyen partes de inofensivas del virus que causa el COVID-19 en lugar del virus completo, en este caso, solamente sus proteínas, para inducir la respuesta inmunológica del cuerpo.

 

 

¿Qué vacunas ha negociado el gobierno de México?

Hasta agosto del 2021, en México tiene diversas vacunas autorizadas por la COFEPRIS para uso de emergencia en México:

 

- Vacuna de Pfizer/BioNTech

Entre diciembre de 2020 y diciembre de 2021 se recibirán dosis para inmunizar 17.2 millones de mexicanos.

- Vacuna AstraZeneca

Dosis para inmunizar a 30.8 millones de personas.
 

-  Vacuna CanSinoBio

Se recibirán dosis para 35 millones de mexicanos.
 

- Vacuna Sputnik V

México pactó con el gobierno de Rusia el envío de dosis para 12 millones de personas (24 millones de dosis) para el 2021.

- Vacuna Sinovac

Hasta el 15 de abril se han recibido 4 millones 500 mil dosis.
 

- Vacuna Covaxin 

Vacuna del laboratorio indio Bharat Biotech. Fue la sexta vacuna aprobada para su uso de emergencia en México.
 

- Vacuna Janssen 

El 27 de mayo fue aprobada la vacuna de la filial del laboratorio de Johnson & Johnson para su uso de emergencia en México.
 

- Vacuna Moderna

El 18 de agosto fue aprobada la vacuna de ARN mensajero de la farmacéutica estadounidense.

- Vacuna Sinopharm

El 25 de agosto se aprueba la vacuna COVID-19 (Vero-Cell), Inactivada.

 

Otras vacunas

- Mecanismo COVAX

Mecanismo internacional de adquisición de vacunas que contempla la compra centralizada a diversas compañías para buscar asegurar una distribución global en al menos 20% de la población en cada país. Se recibirán dosis para 25.8 millones de mexicanos.
 

- Vacunas en ensayos 

Compañías como CureVac iniciaron en el primer trimestre de 2021 pruebas en México de sus vacunas.

 

 

 

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